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编辑:大学生心理健康教育指导中心  发表日期:2015年3月8日  浏览次数: 670 次


心理治疗的过程

    在我的心理治疗中常有来访者询问“我需要治疗多长时间”或者“治疗这么长时间啊”。

   所以根据我的判断,在目前心理治疗的接受程度或者了解程度还不高的情况下有必要澄清一下心理治疗的过程。

   目前心理治疗有许多方法,在中国常见的按治疗取向分有精神分析疗法、认知行为疗法、咨客中心疗法等,按治疗的范围分有个体治疗、家庭治疗、团体治疗等,另外还有一些特殊疗法森田疗法、心理剧治疗、舞蹈治疗、音乐治疗、绘画治疗等。每种治疗的心理治疗过程不尽相同,但大体上按来访者对治疗的要求可分为以下几个阶段。

   第一个阶段是表达情绪。来访者如果仅仅是想将自己压抑的情绪释放出来,通过情绪表达就可以达到自己的目的,那么治疗师可以给与积极的倾听和回应。在治疗中治疗师将在来访者倾诉中给来访者以支持使来访者感到自己不是孤单的,无论何时自己是由人理解、关心和支持的。一般这个阶段需要1-3个治疗时,更多地使用来访者中心疗法。

   第二个阶段是解决症状。来访者如果时间或金钱有限或仅仅是想改变症状,根据来访者的实际情况治疗师将会通过4-15次,最多不会超过30次的治疗(15次左右居多),解决来访者目前亟待解决的一个问题。比如:14岁男孩,抑郁,有自杀倾向,治疗师会用10次左右的治疗使男孩不再抑郁打消自杀的念头。再如对于反复洗手的强迫症病人,视情况治疗师将会用5-15次使该病人的洗手次数降到正常。但是也可能来访者不仅是只有抑郁或强迫或焦虑,完全可能一个来访者有2个甚至更多的问题,治疗师将会为来访者解决最痛苦、最危险的症状。在第二个阶段治疗后来访者的痛苦大大减轻,甚至完全可以正常的生活学习。目前在发达国家大多数情况下的治疗处于这一阶段。在中国通常采用森田疗法、认知行为疗法、焦点短程心理治疗。

   第三个阶段是来访者的发展阶段。只有那些问题严重或众多(如人格障碍),渴望自我实现,有良好经济条件的来访者才会进入下一个阶段。当然原因不尽相同,问题严重或众多的来访者是不得不一个一个解决问题,有时需要很漫长的时间,但不治疗来访者将不能正常生活,比如边缘型人格障碍,治疗抑郁焦虑会出来,治疗焦虑强迫可能会出来;渴望自我实现的来访者是需要,他们将通过心理师的帮助发展自己的潜能,使自己达致成功,比如一些人在工作中到了瓶颈,无法继续发展甚至可能滑下来,心理师将和他一起改善人格缺陷发展自我提升的能力;有良好经济条件者是享受治疗,在心理治疗中他们得到了心灵的宁静、平安、升华,像许多弗洛伊德的病人就是如此。在我的来访者中有3-5年的,但是这类来访者很少。对于他们一般采用精神分析。

   当然,也有可能一个来访者完全经历以上几个阶段,他先是希望倾诉,然后在倾诉中发现自己存在问题需要解决进入症状解决,最后发现需要自我实现进入第三个阶段。这都取决于来访者自己的要求。

   事实上,心理治疗法花费是很低的,从时间上来说,通过治疗来访者学会了管理时间,时间的利用率提高了等于有了更多的时间工作,治疗所花的时间根本算不上什么,我们的很多来访者每天洗手、穿衣、上网、苦恼、焦虑等所花的时间甚至超过8个小时——每次1至2个小时每天2至8次或随时随地,而我们的治疗通常只有每周1至2小时。从金钱上来说,每次200-1000元,通常只需要25次仅仅几千元,只有少数需要非常长程的心理治疗。而我们的大多数来访者如果不治疗损失的金钱将超乎想象,人际关系不良导致的下岗,管理能力不适应职场导致失眠、高血压、糖尿病等心身疾病,夫妻关系问题导致离婚财产分割,学业不良不得不花高价上学,强迫思维导致失去升职的机会等不一而足。

                                   文章来源http://www.hnxlw.cn/



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